简要

传染性乳房控制措施的实施已成功降低了传染性病原菌在美国奶牛场中的流行。然而，控制环境性病原体引起的乳房炎仍然是艰巨的任务。大肠杆菌（E. coli）是革兰氏阴性细菌，其结构类似于克雷伯菌属。大肠杆菌性乳腺炎通常与起病迅速有关，常常伴有严重的临床体征。

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通常，这些生物存在于有机物质中，包括垫料和粪便。大肠杆菌是粪便中最普遍的细菌之一。乳房清洁度差，卧床管理不当以及奶头末端损伤是奶牛感染大肠杆菌的主要危险因素。

大肠杆菌如何感染乳腺？

大肠杆菌一般通过环境接触感染乳腺。为奶牛提供一个清洁、干燥的环境是最关键的控制措施，控制任何一种环境型病原菌都是如此。使用无机垫料（沙子）可减少这些细菌对环境的污染。然而，循环回收利用的沙子可能会成为大肠杆菌的来源，因为循环回收会造成有机物在沙子中蓄积。

如何预防和控制大肠杆菌引起的乳腺炎？

控制大肠杆菌乳房炎的主要措施包括严格执行标准挤奶流程，提供清洁干燥的卧床，以及选择合适的卧床垫料。

在挤奶时，使用有效且经过验证的挤前乳头药浴液对于控制这种引起乳腺炎的病原体尤其重要。挤前乳头药浴液应在乳头上停留30秒，并应用纸巾或一次性干净的干布毛巾将其除去。从开始手动刺激（验奶或者擦干）到上杯之间的时间应在60-120秒内，这是牛奶从乳腺中释放出来的正常时间。脱杯后，应使用有效且经过验证的挤后乳头药浴液，其覆盖面积至少应覆盖乳头的2/3。在有环境型乳房炎问题的牛群，建议使用成膜乳头药浴液。

此外，必须及时清理卧床上的粪便和污染的垫料来减少乳头孔暴露于致病菌的风险，尤其是卧床的中后部（奶牛趴卧后乳房所在的地方）并及时添加新的垫料。在卧床上使用干燥剂（例如熟石灰）是减少床上用品中细菌含量的有效方法。然而，这些产品的活性是短暂的，因此需要频繁的应用。建议每个卧床的用量在1千克左右。

   

使用大肠菌型乳房炎疫苗（J5）可降低革兰氏阴性菌乳腺炎临床症状严重程度，其中包括由大肠杆菌引起的乳腺炎。重要的是要记住，这些疫苗不能减少乳房炎的发病率，但可以降低乳房炎病牛的死淘率。

大肠杆菌乳腺炎何时最可能发生感染？

新的感染在泌乳期的任何时间都可能发生，在干奶期也可能发生。但是，泌乳前期应激较大且奶牛免疫力受到抑制，处于泌乳早期的奶牛受到新感染的风险会显著增加。此外，奶牛干奶后患乳房炎的风险增加。高产奶的母牛比低产奶的母牛没有更大的风险。

大肠杆菌感染被治愈的可能性有多大？

大肠杆菌引起的乳房炎一般痊愈率较高。需要注意的是，当大肠杆菌死亡时，内毒素会释放出来。内毒素是在大肠杆菌乳房炎感染中观察到的临床症状的主要原因。抗生素可杀死细菌，从而使用抗生素会导致毒素释放。因此，对于大肠杆菌引起的乳房感染，通常不推荐使用乳房内抗生素治疗。同时，目前大量的研究表明，对于大肠杆菌引起的乳房炎，乳区内推注抗生素并不能提高其治愈率，反而容易加重其临床症状。然而，在大肠杆菌感染成为全身性感染的情况下，需要全身使用抗生素治疗和支持治疗。尽管近年来对由大肠杆菌引起的慢性感染的存在进行了讨论，但是还不知道这些感染如何变成慢性的。由于这些细菌的性质，需要将重点放在预防这些感染上，而不是治疗上。